Biểu mẫu

Tờ khai đề nghị cấp hộ chiếu phổ thông và cách ghi 2021

Mẫu TK01: Tờ khai đề nghị cấp hộ chiếu phổ thông ở trong nước ban hành Thông tư số 73/2021/TT-BCA quy định về mẫu hộ chiếu, giấy thông hành và các biểu mẫu liên quan. Mẫu có hiệu lực từ ngày 14/08/2021, mời các bạn tham khảo.

1. Tờ khai đề nghị cấp hộ chiếu phổ thông ở trong nước mới nhất 2021




Mẫu TK01

Ban hành kèm theo Thông tư số 73/2021/TT-BCA ngày 29/6/2021 của Bộ Công an

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
—————

TỜ KHAI

(Dùng cho công dân Việt Nam đề nghị cấp
hộ chiếu phổ thông ở trong nước) (1)

Ảnh
(2)

1. Họ và tên (chữ in hoa) ………………………………………….. 2. Giới tính: Nam □ Nữ □

3. Sinh ngày…… tháng…… năm………… Nơi sinh (tỉnh, thành phố)………………………..

4. Số ĐDCN/CMND(3)

Ngày cấp…../…../…….

5. Dân tộc ……………… 6. Tôn giáo ………………… 7. Số điện thoại …………………………

8. Địa chỉ đăng ký thường trú ………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………

9. Địa chỉ đăng ký tạm trú ………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………………

10. Nghề nghiệp…………………… 11. Tên và địa chỉ cơ quan (nếu có)……………………..

…………………………………………………………………………………………………………

12. Cha: họ và tên ……………………… . ……………… sinh ngày …… / …… / …………

Mẹ: họ và tên ………………………………………… . sinh ngày …… / …… / …………

Vợ /chồng: họ và tên ……………………………………… sinh ngày …… / …… / …………

13. Hộ chiếu phổ thông lần gần nhất (nếu có) số ……… …. cấp ngày …… / …… / …… …

14. Nội dung đề nghị(4)………………………………………………………………………………

Cấp hộ chiếu có gắn chíp điện tử

Cấp hộ chiếu không gắn chíp điện tử

Tôi xin cam đoan những thông tin trên là đúng sự thật.

Xác nhận của Trưởng Công an phường, xã, thị trấn (5)

(Ký, ghi rõ họ tên , chức vụ, đóng d ấu)

……, ngày…. tháng…. năm….

Người đề nghị (6)

(Ký, ghi rõ họ tên)

Ảnh
(2)

Chú thích:

(1) Người đề nghị điền đầy đủ thông tin ghi trong mẫu, không được thêm bớt.

(2) Ảnh mới chụp không quá 06 tháng, cỡ 4cm x 6cm, mặt nhìn thẳng, đầu để trần, rõ mặt, rõ hai tai, không đeo kính, trang phục lịch sự, phông ảnh nền trắng.

(3) Điền số định danh cá nhân, số Thẻ căn cước công dân hoặc số Chứng minh nhân dân.

(4) Ghi cụ thể: Đề nghị cấp hộ chiếu lần đầu hoặc từ lần thứ hai; đề nghị khác nếu có (ghi rõ lý do). Trường hợp đề nghị cấp hộ chiếu có (hoặc không) gắn chíp điện tử thì đánh dấu (X) vào ô tương ứng.

(5) Áp dụng đối với người mất năng lực hành vi dân sự, người có khó khăn trong nhận thức và làm chủ hành vi, người chưa đủ 14 tuổi. Trưởng Công an phường, xã, thị trấn nơi thường trú hoặc tạm trú xác nhận về thông tin điền trong tờ khai và ảnh dán trong tờ khai là của một người; đóng dấu giáp lai vào ảnh dán ở khung phía trên của tờ khai.

(6) Đối với người mất năng lực hành vi dân sự, có khó khăn trong nhận thức và làm chủ hành vi, người chưa đủ 14 tuổi thì người đại diện hợp pháp ký thay.

2. Thủ tục làm hộ chiếu gắn chip

Về thủ tục xin cấp hộ chiếu gắn chip, Cục Quản lý xuất nhập cảnh hướng dẫn như sau:

Đối với người có căn cước công dân, họ có quyền lựa chọn nơi làm thủ tục đề nghị cấp hộ chiếu tại bất kỳ Phòng quản lý xuất nhập cảnh của công an cấp tỉnh nơi người dân thấy thuận lợi nhất.

Với người sử dụng chứng minh nhân dân thì đến làm thủ tục xin cấp hộ chiếu gắn chip tại Phòng quản lý xuất nhập cảnh của công an cấp tỉnh nơi công dân đăng ký hộ khẩu thường trú hoặc tạm trú.

Trường hợp người đề nghị cấp hộ chiếu từ lần thứ 2 trở đi, họ được lựa chọn nơi làm thủ tục cấp hộ chiếu tại Cục Quản lý xuất nhập cảnh hoặc Phòng quản lý xuất nhập cảnh công an cấp tỉnh bất kỳ.

Theo cơ quan chức năng, quy trình xin cấp hộ chiếu gắn chip gồm 4 bước:

Thứ nhất, người dân điền vào tờ khai cấp hộ chiếu và ghi đề nghị cấp hộ chiếu có gắn chip điện tử, chuẩn bị 2 ảnh chân dung cỡ 4×6.

Thứ hai, xuất trình chứng minh thư hoặc thẻ căn cước khi làm thủ tục tại Cục Quản lý xuất nhập cảnh hoặc Phòng quản lý xuất nhập cảnh công an cấp tỉnh.

Thứ ba, lấy dấu vân tay theo hướng dẫn tại nơi làm thủ tục xin cấp hộ chiếu.

Thứ tư, nhận hộ chiếu tại nơi nộp hồ sơ xin cấp hộ chiếu theo giấy hẹn hoặc nhận kết quả hộ chiếu qua dịch vụ chuyển phát nhanh.

Nếu làm thủ tục tại Phòng quản lý xuất nhập cảnh công an cấp tỉnh, người dân được nhận hộ chiếu sau 8 ngày. Còn người nộp hồ sơ tại Cục Quản lý xuất nhập cảnh sẽ nhận hộ chiếu sau 3 ngày. Lệ phí cấp mới hộ chiếu là 200.000 đồng. Còn cấp lại hộ chiếu do hư hỏng hoặc mất là 400.000 đồng.

Mời bạn đọc cùng tham khảo thêm tại mục thủ tục hành chính trong mục biểu mẫu nhé.

Back to top button
You cannot copy content of this page